"地包天"又称前牙反合,是临床上最常见的畸形之一。 前牙反合可发生在乳牙期、替牙期和恒牙期。一般而言,矫治应越早越好。属于正畸治疗中唯一需要看“急诊”的错颌畸形。但这里需要澄清两个概念:1. 不是所有反合及早发现和矫治最终都能有好的效果。2. 乳牙期是否是反合的最佳甚至合适治疗时机尚有争议。也就是说由于个体生长发育的不确定性,临床上会出现这样的例子,乳牙反合矫正之后,替牙期开始之后又出现了前牙反合,这时不得不再次进行矫治。应该强调的是,这类患者虽然前牙呈反合关系,但基本上属于牙性反合,而不是骨性反合,矫治起来,相对比较容易。当然也有一部分患者是属于骨性反合,即下颌骨的过度发育,即使牙齿暂时矫正过来后到恒牙后期也会再次出现反合的现象。但早期的干预和治疗会降低后期治疗的难度。故而这就是早期矫治的目的。 因此乳牙反合和替牙期的反合还是有必要矫正的。反合病人,除严重影响美观之外,对患者的咀嚼功能影响也较大。前牙无法行使切割功能,由于反合影响下颌运动,也将引起后牙的咀嚼功能明显下降。此外也影响患者的发音功能,使一些音发不清楚,影响交际和学习。替牙期和恒牙早期,颌面部生长发育旺盛,反颌畸形如及时得到矫正,可收到事半功倍的效果,并能及时阻断颌骨的异常生长发育,是矫治反颌的关键时期。替牙期矫治年龄一般在8-12岁,乳牙期矫治年龄在3-5岁。说一千道一万,具体你家孩子是不是需要早期干预或者治疗,最好是到就近的专科口腔医院去咨询治疗。
牙齿在正畸治疗中移动的速度,与牙根周围“牙床骨”对“牵引力”的反应速度有关。当牙齿受力后,牙槽骨将产生吸收与新生,一个吸收与新生的生理过程需要4~8周左右。一些人认为缩短复诊时间,也许可以加快牙齿移动
目前常规正畸技术主要有以下三种:唇侧固定矫治、透明牙套隐形矫治和舌侧固定隐形矫治。其中透明牙套隐形矫治技术使用比例逐年增加,成为一种时尚以及众多牙友正畸的首选。透明牙套(clear aligner,C
各位患者及家长 本人这个月在社区医院支援 只有周四周五下午和晚上在长江路门诊上班 值班情况:13号在滨湖门诊 28号在长江路门诊值班!有什么问题可以联系科室电话 0551-62659573 给您带来不便敬请谅解!
根据正畸专业统计中国正畸患者的拔牙比列在65%-70%左右。很多正畸患者在第一次矫正咨询时听说有可能还需要拔牙的时候,都觉得非常不理解,甚至因为不能接受而拒绝矫正。我们在咨询中对于这类情况常常听到的一句话就是:“老人们说的牙齿不能随便拔除,一旦拔掉了,那老了以后牙齿就会都松动”;也经常听说到这类质疑:“牙齿的神经是连着脑袋的,拔牙会把神经拔动,影响大脑”等等没有任何科学依据的但是在老百姓坊间很有一定市场的谬论。希望通过这篇文章能够尽量的把基本的口腔正畸知识普及给大家。首先要有一个基本的知识,我们的每一颗牙齿都是生长在骨头里的,我们平时所看见的只是牙齿的牙冠部分,而牙齿的大部分都是埋在骨头里的,而且每一颗牙都有自己的独立的窝,我们称为牙槽窝。牙齿的内部是空心的,有小神经和血管穿行于内为牙齿提供营养和感觉。如果拔掉了牙齿,牙槽窝里面会充满了血凝块慢慢机化变成骨头,牙槽窝也就慢慢被新生的骨组织给填补了。不存在什么影响脑部神经的说法。那为什么矫正需要拔掉几颗完好的牙齿呢?我们可以用坐座位来打比方,就是现在我们有12个座位,但是却坐了14个人,所以要么很多人只坐了半个屁股,斜着身子歪着坐,这中现象在口里面就是形成了牙列拥挤,牙齿重叠排列;要么就像在圆桌加位置那样,要加入两个位置,就所有的凳子都往后移一点,才能容纳更多的椅子,这种情况出现在矫正里面时就是形成了牙齿前突,也就是俗称的“龅牙”。所以,如果我们想要把牙齿排整齐,又不前突,就得要拔除一些相对来说功能不是最重要的牙齿来提供位置,让剩余的牙齿在口内“舒舒服服地坐位置”。常规来说,前牙对于美观起关键作用,磨牙的体积大,承担了大部分的咀嚼功能,一般都不考虑拔除,只有位于牙弓中部的双尖牙,又称为前磨牙,是常规正畸拔牙的考虑对象。至于是拔除第四号还是第五号牙,就由医生根据检查结果来综合考虑了。但是依然有部分家长觉得孩子只有一颗牙是歪的,为什么要拔除两颗或者是4颗呢,觉得为了一颗牙而牺牲四颗好牙齿太可惜了。我们能够理解家长为孩子做决策前的谨慎,但是也是缘于对口内的牙齿排列和结构没有基本的了解的原因。我们的牙齿以面中线为基准,是左右对称排列的,而牙中线又是和眉间点,鼻尖点,人中相一致,如果牙齿的数目或者排列左右不对称了,就会影响牙齿中线的位置,或者是牙齿的弓形左右就不对称了。对于美观是肯定有影响的。现在知道了为什么要拔牙了,但家长依然担心,因为常常听医生说不能轻易拔牙,能留的牙齿尽量保留。这个观念是对的,牙齿拔掉后如果不进行修复,确实容易因为牙列的不完整而容易出现对颌牙齿伸长,废用,邻近的牙齿向缺牙位置倾斜的问题。但是正畸拔牙是指在正畸医生治疗下的牙齿拔除,而且拔牙的间隙在正畸结束前通过牙齿位置的调整要完全关闭的,也就是在正畸结束后,上下的牙列是完整无间隙的,牙齿排列是整齐的,更重要的一点就是正畸医生要通过牙齿的移动将上下牙齿的咬合调整为一对二的关系,正常的上下牙齿的咬合是尖对窝的关系,犹如两个齿轮,是一个齿嵌合在另一个齿轮的两个齿之间,这样才能达到最大功率。只有通过矫正将咬合关系调整到这样的功能咬合,才能保证以后的牙,合,颌面的健康长久。
随着生活水平不断的提高,人们对美的要求越来越高。牙齿作为面部整体美观的重要组成部分,也日益受到人们的重视。而成人正畸,总因钢牙的形象而退步,于是,无托槽隐形矫治技术及矫治器应运而生,它为患者提供了一种美观、舒适、健康的矫治方法,深受成人正畸患者的欢迎。因为实现了隐蔽治疗,开口大笑也看不出在做矫正治疗。保护了患者的隐私和社交形象,更由于其矫正的隐蔽性和快捷性,受到越来越多口腔求美者的亲睐,更成为成年人热捧的牙齿矫正潮流技术。无托槽矫治演示动画:http://v.youku.com/v_show/id_XNTU5NTkzNjgw.html?from=y1.2-1-103.4.14-1.1-1-2-13
为了取得最佳的治疗效果,在粘戴正畸托槽后,请你务必牢记以下注意事项:(1)矫治器(托槽)通过粘接方式固定于牙面,正常情况下,包括进食,都不会脱落。但如果吃了太硬的东西,特别是啃骨头或者进食较韧的食物后,脱槽便会从牙面脱落,失去矫治作用。因此,正畸期间忌食带骨的食物,包括鸡、兔、排骨等;当然,已经剔除骨的净肉没有问题。此外,进食切忌狼吞虎咽,宜细嚼慢咽。如咀嚼时感到有硬物顶住托槽,则不能再继续咬实。一旦托槽脱落,则该牙失去控制,会影响疗效,延长疗程,重粘托槽还会产生额外的费用。此时应及时与你的正畸医生联系以便作出及时处理。(2)进食后,矫治器周围会聚集食物残渣,如不及时清除,将会腐蚀牙齿,造成牙龈炎,产生异味。因此,每次进食(包括三餐和吃零食)后,需立即刷牙,并仔细检查矫治器周围是否残留有食物或白色软垢。如果中午在学校,请把牙刷带到学校去。每次来医院复诊,也请随身携带牙刷。一些小的缝隙普通牙刷无法进入,还需要购买“小头”牙刷或“牙间刷”。这些在淘宝上都可以搜到购买。对于特别易发龋坏、尤其是邻面龋坏者,需要学习在佩戴牙套的情况下使用牙线。在外出没有牙刷的情况下,要及时漱口,尽量减少食物残留。(3)每次复诊加力后,牙都会产生轻微的疼痛。而且疼痛都是逐渐减轻的。这种疼痛通常都是能忍受的,无需用药。疼痛一般持续3到5天,很少超过1周。为减轻疼痛,可选择尽量软的食物。治疗初期由于托槽对粘膜的刺激,可能产生溃疡,此时可使用粘膜保护蜡。如果突然发现矫治器有尖锐部分(如钢丝末端)刺伤粘膜,可随时到我院处理。如遇主治医生不上班,有专门的值班医生负责处理;如晚上突发意外,也可到我院急诊科处理。
1 第一次初诊时与医生交流,告之医生自己牙齿的问题、最想让医生解决的问题。2 医生初步检查后告之大概情况及可能需要的矫治时间、次数(一般而言,拔牙矫治约需两年或两年半的时间;不拔牙矫治约需要一年至一年半的时间)。3 取正畸治疗的相关资料(取模型、X线片或拍摄CBCT片)。4 约定下次谈矫治方案的时间(医生根据你牙齿模型与X光片,综合分析,从而设计个性化的治疗方案)。5 讨论治疗方案:医生会就拔牙与否、拔牙数量、拔牙位置、矫治时间、矫治费用、是否需要双期矫治、要不要做手术等患者最关心的问题全部告之于患者。若有涉及到有多种治疗方案的情况,医生会告诉每种治疗方案的利弊,最终的方案由患者或患者家长选择。6医患双方达成一致后,共同签署知情同意书。7 正式开始正畸矫治。